Chalazion und Hordeolum

Was ist ein Hagelkorn (Chalazion)?

Als Chalazion – umgangssprachlich auch Hagelkorn genannt – bezeichnet man eine fortschreitende, normalerweise aber schmerzlose Schwellung des Lidrandes. Diese basiert auf der Entzündung der Meibom- oder Zeis-Drüsen, sich in der Folge vergrössern.

Die Augenlider sind mit einer Vielzahl verschiedener Drüsen bestückt – und diese erfüllen eine ganze Reihe wichtiger Funktionen: Neben ihrem Beitrag zum Tränensekret, bilden sie auch Anteile des schützenden Flüssigkeitsfilms, der die Hornhaut (Cornea) bedeckt. Dieser schützt das Auge sowohl vor kleineren Partikel, als auch vor Austrocknung. Damit stellt er eine erste Barriere und einen ersten Schutz des Auges vor äusseren Einflüssen dar – an vorderster Front. Zu den wichtigsten Drüsenarten zählen dabei die Meibom- (Talgdrüse, innen am Augenlid), die Zeis- (ebenfalls eine Talgdrüse, am Wimpernansatz) und die Moll-Drüsen (serös). Die Unterscheidung dieser Drüsen ist insofern wichtig, als dass je nach Art der entzündeten Drüse von einem anderen Krankheitsbild und einem anderen Verlauf beziehungsweise Therapie gesprochen werden muss.

Im Fall des Hagelkorns handelt es sich bei den betroffen Drüsen – wie bereits eingangs kurz erwähnt – um Zeis- und Meibomdrüsen. Die Entzündung der Zeis-Drüsen verursacht dabei eher ein sogenannt oberflächliches und jene der Meibom-Drüsen ein tiefes Chalazion. In beiden Fällen kommt es zu einem Verschluss des Drüsenausführganges – häufig sogar als Folge eines Gerstenkorns (Hordeolum, siehe unten). Durch die Stauung des Sekrets kommt es zu einer Entzündung inklusive Aktivierung des Immunsystems. Meist tritt das Hagelkorn am unteren Lid auf, fühlt sich knotig und derb ab – ist jedoch in aller Regel nicht schmerzhaft. Auch das Sehvermögen sollte normal sein.

Was ist ein Gerstenkorn (Hordeolum)?

Ein Gerstenkorn (Hordeolum) ist eine akute Entzündung des Lidrandes – genauer gesagt wiederum eine Entzündung bestimmter Drüsen, welche sich im Lidrand befinden. Je nach genauer Lokalisation am Lidrand werden zwei Formen des Gerstenkorns unterschieden: Das Hordeolum externum (äusseres Gerstenkorn) entsteht durch die Verstopfung und Inflammation der Moll- oder Zeis-Drüsen. Bei einem Hordeolum internum (inneres Gerstenkorn) liegt der Entzündungsherd im Bereich der Meibom’schen Talgdrüsen – oft liegt einem solchen Fall eine lokale bakterielle Infektion mit Streptokokken oder Staphylokokken zugrunde. Das Augenlid wird bei einer solchen Entzündung und Schwellung häufig gegen „aussen gestülpt“ (ektropiert). Neben der Rötung, Schwellung und gegebenenfalls einem eitrigen Sekret kommt es bei einem Gerstenkorn – im Gegensatz zu einem Hagelkorn – zusätzlich oft zu Schmerzen in diesem Bereich des Auges.

Therapie

Ein Hagelkorn (Chalazion) heilt in den meisten Fällen nach ein paar Tagen spontan wieder von selbst ab. Aus diesem Grund wird auch meist erst einmal abgewartet, bevor eine konkrete Therapie zur Abschwellung zum Einsatz kommt. Diese besteht dann sowohl aus einer konservativen Therapie in Form von warmen Kompressen (50% Behandlungserfolg) als auch – falls das Chalazion sich gegen diese Art der konservativen Behandlung sträubt – einer lokalen Injektion von Glukokortikoiden zu Abschwellung. Nur in sehr seltenen Fällen muss ein Hagelkorn operativ entfernt werden.

Der Behandlungsansatz bei einem Gerstenkorn (Hordeolum) ist dem des Hagelkorn sehr ähnlich: Auch hier wird im Normalfall erst einmal abgewartet, da sich auch ein Gerstenkorn in der Regel innert weniger Tage von selbst wieder zurückbildet. Je nach Art des Gerstenkorns (das heisst bei einem bakteriellen Infekt) kommen zusätzlich antibiotikahaltige Augentropfen oder -salben zum Einsatz. Auch Wärme durch Rotlicht oder warme Kompressen kann Linderung verschaffen und den Heilungsprozess begünstigen.

Leiden Sie unter einem besonders hartnäckigen Hagel- oder Gerstenkorn? Oder möchten Sie gerne mehr zu einem bestimmten Thema rund ums Auge wissen? Für fachkundige Auskünfte, Fragen und selbstverständlich auch entsprechende Abklärungen und Untersuche, ist unser Team des Augenärzte Zentrums Aarau stets gerne für Sie da. Machen Sie noch heute einen Termin – wir freuen uns auf Sie.