Grüner Star (Glaukom)

Was ist ein Glaukom?

Das Glaukom wird auch als Grüner Star bezeichnet und fasst ein Spektrum von Augenerkrankungen zusammen mit jeweils unterschiedlichen Ursachen. Das Ergebnis ist jedoch bei allen der Verlust von Nervenfasern, was die weltweit hohe Erblindungsursache von einem Glaukom erklärt. Vorbeugung und Früherkennung sind demnach essentiell für den Krankheitsverlauf und die Prognose bei einem Grünen Star.

Risikofaktoren für die Entstehung eines Glaukoms

Risikofaktoren für den Grünen Star sind unter anderem ein erhöhter Augeninnendruck. Der Augeninnendruck entsteht durch das Verhältnis von Kammerwasserproduktion zu Kammerwasserabfluss. Als Kammerwasser bezeichnet man die klare Körperflüssigkeit in der Augenkammer, welche Nährstoffe zum Auge liefert und zur Immunabwehr beiträgt. Wenn das Kammerwasserverhältnis aus dem Gleichgewicht gerät, verändert sich der Augeninnendruck und der Sehnerv wird verletzt, was ein Glaukom begünstigt.

Neben einem erhöhten Augeninnendruck stellen eine starke Kurz- oder Weitsichtigkeit, andere Augenerkrankungen oder -verletzungen, ein hohes Lebensalter, Diabetes mellitus, Kortisonbehandlungen, eine ungenügend Dicke Hornhaut, Durchblutungsstörungen und ein abnormaler Blutdruck Risiken zur Ausbildung eines Glaukoms dar. Ausserdem kann die genetische Veranlagung für den Grünen Star vererbt werden und dunkelhäutige Menschen scheinen anfälliger zu sein auf die Erkrankung.

Symptome eines Glaukoms

Man unterscheidet zwischen Offenwinkel- und Engwinkel-Glaukomen. Offenwinkel-Glaukome kommen häufiger vor und der Krankheitsverlauf bleibt häufig unbemerkt. Die selteneren Engwinkel-Glaukome hingegen können innert kurzer Zeit zur Erblindung führen, wenn sie unbehandelt bleiben.

Symptome können, müssen aber nicht zwingend auftreten. Patienten berichten häufig von einem Druckgefühl im Auge, Sehschwierigkeiten, Kopfschmerzen oder Übelkeit.

Diagnose und Behandlung eines Glaukoms

Bei der Untersuchung beim Augenarzt Aarau wird der Augeninnendruck bestimmt. Dafür gibt es verschiedene augenärztliche Möglichkeiten. Der Augeninnendruck alleine ist jedoch nicht hinreichend für eine Diagnose. Zusätzlich wird der Sehnerv kontrolliert, wobei allfällige Defekte erkannt werden und das Gesichtsfeld wird untersucht.

Die Behandlung des Grünen Stars hat zum Ziel, das Fortschreiten der Krankheit zu verhindern. Bestehende Schäden können nicht wieder geheilt werden. Bei einem zu hohen Augeninnendruck muss dieser dauerhaft und meist lebenslang gesenkt werden, beispielsweise mit Augentropfen (z.B. Betablocker, Prostaglandine). Alternativ und bei Versagen der medikamentösen Therapie können operative Methoden (i.d.R. ohne Vollnarkose) oder eine Laserbehandlung zum Einsatz kommen.

Fazit

Die Prognose bei einem Glaukom ist abhängig vom Zeitpunkt der Krankheitserkennung und Beginn der Therapie. Unbehandelt kann der Sehnerv Schäden annehmen, die bis zur Erblindung führen. Durch eine regelmässige augenärztliche Untersuchung des Augenhintergrundes (Funduskopie) kann ein geschädigter Sehnerv frühzeitig erkannt und behandelt werden. Wir im Augenärzte Zentrum Aarau helfen Ihnen gerne. Zögern Sie nicht, uns zu kontaktieren!